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防控疫情 苏鄂联动丨7小时“生死时速” 南京多团队高效协作成功挽救重症患者
2020-02-26 17:37:00  来源:“学习强国”江苏学习平台  作者:王缘  

情况紧急!一位随时有生命危险的重度新冠肺炎患者被送到华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区,南京鼓楼医院及六合、高淳分院组成的江苏医疗队南京一队紧急实施抢救。提高氧浓度、吸痰、深静脉穿刺……这里上演了一场“生死时速”的抢救。医护人员与患者最近仅有10厘米,抢救过程忙而不乱紧张高效……7小时后,患者情况终于渐趋稳定。

2月25日,记者连线鼓楼医院重症医学科党支部书记虞文魁,了解了这场惊心动魄的抢救过程。据介绍,2月22日19点,江苏医疗队南京一队接到通知,病区即将收治一名气管插管的重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征)新冠肺炎患者。虞文魁以及鼓楼医院医生钱雅君、护理部助理王清及医务处主任杨海龙闻讯后立即从驻地赶往现场,指导并实施抢救工作。

虞文魁表示,当时患者情况十分紧急,“他的血氧饱和度一直持续在70到80左右,这已经到达生理极限了,随时有心跳、呼吸停掉的可能。”当班护士迅速将收治病室改为单间,准备有创呼吸机、吸引装置等抢救用品。虞文魁设定呼吸机参数,提高氧浓度,采取小潮气量保护性通气。20点05分,患者到达病室,此时该患者已出现严重血流动力学障碍,血压下降,王清在患者没有中心静脉的情况下在外周给予血管活性药物,并配合医生行深静脉穿刺置管术。在严重低血压的情况下,深静脉置管并非易事,更何况是在层层防护之下。钱雅君和朱魏凭着过硬的技能,很快置管成功,调整血管活性药物并转至中心静脉输入,纠正循环衰竭。

随着抢救措施的积极跟进,患者开始恢复意识,但又出现烦躁吐管、咬气管插管等现象,护士王岩果断把牙垫复位保护气管插管并重新固定。短短半小时之内,患者血氧饱和度由72%上升至94%,循环恢复稳定。同时给予患者镇痛镇静、行床边心超等检查,整个抢救过程忙而不乱,紧张高效。

虞文魁告诉记者,当时他们的护目镜已经模糊,为了更好地为患者治疗,他们不得不拉近与患者的距离,“离患者最佳距离是40到50厘米,有时我们趴得比较近,已经贴到他10到20厘米了。我们还有一些有创的操作,被传染的几率还是蛮大的,那时候也顾不上了。”第二天凌晨两点多,患者情况趋于稳定。虞文魁坦言,一般而言此类患者救过来的几率并不大。为什么要争分夺秒,克服重重困难,与死神赛跑?虞文魁说:“不管怎么样,哪怕只有千分之一的机会我们都会去努力。”

责编:唐凯